□记者 由涛 报道
本报讯“二胎比一胎医疗费用更少,而且医保报销更多了!”近日,32岁马女士在市妇幼保健院住院分娩时,发生医疗总费用3325.87元,医保基金报销3000元。拿到收费单据,马女士惊喜不已。
马女士之所以可以拿到3000元的医保基金报销,得益于市医保局出台的一项专门用于减轻医保参保城乡居民住院分娩医疗费负担的“医保新政”。这项“医保新政”是:自今年1月1日起,我市医保参保城乡居民住院分娩医疗费的补助标准由每人1000元提高至3000元。对实际发生费用低于该标准的据实结算。截至目前,此政策已为在我市生育的医保参保居民减少住院分娩医疗费支出约128万元,切实为百姓省了钱。
为积极支持医保生育政策落地,助力优化我市营商环境,市医保局紧紧按照市委、市政府及上级业务部门要求,主动担当作为,持续优化医保经办服务流程,不断推出医保便民服务新举措,提升参保人对医保经办服务的满意度。其中包括对生育津贴发放全面实行“免申即享”经办服务模式,只要企业参保人所在单位正常履行缴费义务并且参保状态正常,企业参保人在生育后出院时不需自己提供材料,可直接在医院端办理生育津贴业务。目前,市医保局已办理生育津贴“免审即享”业务2108人次,支付约3600万元。
据市医保局生育业务科工作人员王冉介绍,以前办理生育津贴需要职工个人在网上申请或者到行政服务大厅医保窗口办理,需参保人自己上传提交相关材料。实行“免申即享”后,参保人员生育后,不需自己提供材料,可直接在医院端办理生育津贴业务,市医保局审核后将生育津贴直接拨付到参保人的社保卡金融账户,真正实现信息多跑路、群众少跑腿。
今年以来,市医保局联合各生育定点医疗机构,开展“生育政策宣传月”活动,走进医院、企业、社区进行宣传,发放生育政策明白纸500余份,不断提升生育保险政策知晓度。通过举办三期生育政策培训班,进一步提升各生育定点医疗机构经办人员的业务能力,为参保人提供更优质高效的服务。通过智能监管平台加强对生育业务的数据筛查,加大对疑似问题的稽核力度,确保医保基金使用安全。开展“温情医保 关爱生育”生育保险经办服务品牌创建工作,让医保阳光惠民形象深入民心。

